相信很多人都知道胎寶寶體重大的話，這對(duì)于自然分娩的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)都很緊張的，巨大胎兒最害怕的就是自然分娩。不過(guò)，在寧德協(xié)和婦產(chǎn)醫(yī)院，這都不是難題。4月20日下午，寧德協(xié)和婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)房傳來(lái)好消息：一名8斤6兩的巨大兒成功自然分娩。
巨大兒順產(chǎn)，加大母嬰風(fēng)險(xiǎn)
一般新生兒體重在六七斤左右，超過(guò)8斤則屬于巨大兒。胎兒太大，不能適應(yīng)母親的產(chǎn)道，醫(yī)生通常建議選擇剖宮產(chǎn)。如果要順產(chǎn)的話，容易造成新生兒的臂叢神經(jīng)損傷甚至窒息，同時(shí)也可能會(huì)造成母親產(chǎn)道損裂及大出血等危險(xiǎn)。
“根據(jù)宮高腹圍評(píng)估及以往的助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)時(shí)就已經(jīng)預(yù)測(cè)到孩子可能是一個(gè)巨大兒。”張榮院長(zhǎng)表示，“產(chǎn)婦有強(qiáng)烈順產(chǎn)的意愿，又必須確保母子平安，這無(wú)疑給醫(yī)生團(tuán)隊(duì)帶來(lái)很大壓力。”所幸這位產(chǎn)婦具備順產(chǎn)的身體條件，而且信心比較堅(jiān)定。為了及時(shí)應(yīng)對(duì)順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)房也做好了一切應(yīng)急措施和準(zhǔn)備。
九對(duì)一服務(wù)，分娩過(guò)程是巨大考驗(yàn)
醫(yī)護(hù)人員一直陪伴在產(chǎn)婦身旁，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，陪產(chǎn)婦說(shuō)話，鼓勵(lì)她。在九對(duì)一醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的聯(lián)手配合下，超大號(hào)寶寶終于降生了。經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的密切觀察后，確定母嬰平安，沒(méi)有任何并發(fā)癥，才把產(chǎn)婦和寶寶送回病房。產(chǎn)婦及家屬感激的有些語(yǔ)無(wú)倫次，仿佛唯有反復(fù)的“謝謝”才能表達(dá)他們的心意。
營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，巨大兒比例增大
據(jù)張榮院長(zhǎng)介紹說(shuō)：“一方面跟遺傳因素有關(guān)，另一方面孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也是很重要的一個(gè)因素�，F(xiàn)在生活條件好了，一旦懷孕，各種營(yíng)養(yǎng)全面跟上，胎兒體重隨之猛增，導(dǎo)致巨大兒的出生率就越來(lái)越高。”傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)觀講究吃多吃好，會(huì)對(duì)胎兒有好處，現(xiàn)在看來(lái)未必完全對(duì)寶寶有利。
雖然現(xiàn)在助產(chǎn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都比較成熟，只要巨大兒母親具備順產(chǎn)條件和意愿就可以實(shí)現(xiàn)順產(chǎn)，但是巨大兒順產(chǎn)畢竟存在很大風(fēng)險(xiǎn)，因此寧德協(xié)和婦產(chǎn)醫(yī)院張榮院長(zhǎng)提醒孕媽媽一定要科學(xué)配備飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩帶來(lái)的巨大兒生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
巨大兒順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)：巨大兒對(duì)母親存在潛在的危害，由于胎頭大、體積大，胎頭會(huì)在骨盆入口處“擱淺”，容易造成頭盆不稱(chēng)，致剖宮產(chǎn)終止妊娠。即使胎兒能順利通過(guò)產(chǎn)道，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，由于陰道過(guò)度伸張或撕裂易造成軟產(chǎn)道損傷、子宮脫垂。
此外，分娩期的延長(zhǎng)、宮縮乏力造成產(chǎn)后大出血，危及產(chǎn)婦的生命。而母親在分娩時(shí)，由于巨大兒身體過(guò)胖、肩部過(guò)寬，通常會(huì)卡在骨盆里，通過(guò)勉強(qiáng)的牽拉過(guò)程易引發(fā)骨骼損傷，致臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、嚴(yán)重時(shí)引發(fā)顱內(nèi)出血，有時(shí)因?yàn)闀r(shí)間的延長(zhǎng)，還會(huì)發(fā)生窒息等危險(xiǎn)。
寧德協(xié)和婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生提醒：無(wú)論何種分娩方式，寶寶和媽媽的健康是第一位的，不提倡巨大兒盲目試產(chǎn)，但提倡有條件的產(chǎn)婦全面考慮產(chǎn)力、產(chǎn)道以及產(chǎn)婦的精神狀態(tài)后，在醫(yī)生的科學(xué)評(píng)估和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下選擇順產(chǎn)。孕期要全面平衡膳食，適量運(yùn)動(dòng)，保持自身體重和胎兒體重的勻速增長(zhǎng)，才能讓寶寶健康生長(zhǎng)。
